陕西渭南电视台

小儿阵发性哭闹呕吐警惕肠套叠

马艾莉

什么是肠套叠?

肠套叠是一部分肠管陷入另一部分肠管内,造成肠梗阻。临床上常见的是急性肠套叠,患儿可出现腹痛、呕吐、血便等症状。肠套叠多发于男孩,男:女=2~3:1,多见于2岁以下的婴幼儿,以4-10个月发生率最高,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。发病多数在春季较多,可能与呼吸道病毒感染有关;秋季发病可能与肠道病毒感染有关。我国是肠套叠的高发国家,占婴儿肠梗阻的首位

肠套叠的临床表现有哪些呢?

阵发性哭吵不安或是腹痛(突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约10~20分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复)。

呕吐,初为吐奶汁或是食物,后转为黄绿色胆汁样物。

腹部包块,在安静时多数在右侧腹可以摸到腊肠样,有弹性,稍活动的有压痛的包块。

果酱样血便(有拉血,不管什么原因都得及时来看)

l 还可有些不典型的症状,比如面色苍白,烦躁不安,精神萎靡不振,嗜睡,脱水等表现。

如何诊断?

当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。

小儿肠套叠应如何治疗呢?

l 小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。

l非手术疗法:空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用,复位率可达95%以上

l 如果是原发性肠套叠,发病小于24小时,患儿一般情况良好,可以行灌肠治疗;如果一般情况差,发病大于48小时,建议手术。

空气灌肠复位肠套叠就是在肛门口插一根管子,用机器往肠子内打气,在拍片机下看有没有肠套叠(比彩超准确率更高),如果有的话,打气的压力升高,把套住的肠子冲开。如果复位成功,留院观察1-2天。

如果不能成功(套住的时间越久,成功的概率越低)则需要手术治疗!如果套住的肠管已经坏死,也需要切肠子,甚至做肠造瘘术。

我来回复

已有0人评论,0人参与
登陆(请登录发言,并遵守相关规定)
其他回复